Пик заболеваемости гриппом, А (H3N2) придётся на конец января—февраль.
В этом эпидсезоне одновременно циркулируют два штамма гриппа — свиной и гонконгский. На начало января уже в 26 регионах выявлен штамм A (H3N2), его и называют гонконгским. ВОЗ считает этот грипп доминирующим как в России, так и в Европе. По данным Роспотребнадзора, зафиксировано 650 тысяч заболевших ОРВИ и гриппом, 5 500 — ковид-19. Летальные случаи единичны. Эксперты успокаивают: ситуация соответствует сезонной динамике, вакцинация играет сдерживающую роль. Так что очередная «пандемия из Китая» россиянам не грозит.
Ждали, но не звали
Гонконгский грипп — это вирусная инфекция, возбудитель которой — серотип H3N2 вируса гриппа A. У вируса гриппа три серотипа. Серотип A из них самый агрессивный.
Появление именно такого штамма в этом сезоне ожидали и прогнозировали. Благодаря коллективному иммунитету болезнь сейчас не приводит к эпидемиям, она стала одной из сезонных инфекций, но протекает тяжело: развивается стремительно, с резким повышением температуры до 39–40°C, головной болью и головокружением, ломотой в мышцах и суставах, общей слабостью, болью в горле, кашлем. Может добавляться и рвота с диареей. При адекватном лечении после 4–5 дней человек идёт на поправку. Но если развиваются судороги, нестерпимо болит голова, снижается количество мочи, а на теле образуется мелкоточечная сыпь, значит, болезнь протекает в тяжёлой форме.
По мнению академика РАН Геннадия Онищенко, гонконгский грипп особенно опасен для людей с хроническими заболеваниями лёгких, почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Также в группе риска — пожилые люди, беременные женщины, дети до двух лет.
Сложности с «китайцем»
При лёгкой и среднетяжёлой формах гриппа А (H3N2) пациент лечится дома, при тяжёлой и осложнённой — в стационаре. Предписаны постельный режим, полноценное питание и обильное питьё.
Главная цель лечения — не допустить развития осложнений. Это могут быть гайморит, бронхит, пневмония, отит, пиелонефрит,миокардит, менингоэнцефалит и респираторный дистресс-синдром — крайне тяжёлая дыхательная недостаточность. При адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Важно помнить: антибиотики при гриппе неэффективны, их назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция. Лечение прописывает врач: он делает это с учётом симптомов и хронических болезней, имеющихся у пациента. При гонконгском гриппе назначают противовирусные препараты. Пациентам с температурой выше 38ºC, а также с болями в мышцах и суставах могут выписать нестероидные противовоспалительные. Сосудосуживающие средства применяют при терапии ринита или синусита. Противокашлевые — для подавления надсадного кашля. Антисептики местного действия уменьшают воспаление и боль в горле, а также защищают слизистые оболочки ротоглотки от вторичного инфицирования бактериями.
Шагнули за порог
По информации Роспотребнадзора по Липецкой области, в начале января зафиксировано 5 549 случаев ОРВИ, в том числе 232 случая гриппа. Показатель заболеваемости не превышает эпидпорог. Основная доля заболевших (61%) — в Липецке. Циркулируют как негриппозные респираторные вирусы, так и вирусы гриппа А (H3N2).
В области привито против гриппа более 655 тысяч человек (59,2% населения). Среди вакцинированных не зафиксировано ни одного случая осложнений после гриппа.
Андрей Филатов, к. м. н., главный внештатный эпидемиолог Липецкой области:
— Мы, специалисты, называем доминирующий в этом сезоне штамм гриппа не гонконгским, свиным или как-либо ещё, а определяем его как грипп А (H3N2). В прошлом году тоже выявляли значительную долю этого гриппа. Штаммы сменяют друг друга, так, на смену H1N1 пришёл H3N2. А три года назад самым распространённым был грипп В.
Каково отличие гриппа от ОРВИ? ОРВИ развиваются постепенно: насморк, кашель и так далее. Грипп всегда имеет резкое начало. Основная мера профилактики — вакцинация. У нас сегодня 59,2% населения привито, сформирован хороший коллективный иммунитет. В вакцину этого сезона входит как раз тот штамм гриппа, который сейчас циркулирует. Нельзя сказать, что привитый человек не заболеет, но совершенно точно, он перенесёт болезнь легче и не получит осложнений: ответ антител сразу сработает.
Эпидемиологи сейчас очень настороженно относятся к гриппу А (H5N1). ВОЗ уже назвала этот грипп «болезнью Икс». Предполагают, что очередная пандемия будет вызвана как раз этим вирусом. К этому гриппу у нас нет ни антител, ни коллективного иммунитета. Так что человечество вполне может ощутить на себе пандемийный всплеск гриппа А (H5N1). Выход?
Опять же, иммунизация. Когда мы постоянно прививаемся, антитела оставляют в организме перекрёстный иммунитет. Даже если человек
заболеет новым вирусом, то риск осложнений и летального исхода всё равно минимален.
Если вы заболели
• Соблюдайте строгий постельный режим на период лихорадки для снижения нагрузки на сердечнососудистую систему.
• Больше пейте (1,5–2,5 литра в сутки): некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, морсы, компоты, минеральная вода без газа. Это помогает вывести токсины, восстановить потерю жидкости при потливости и поддерживать нормальную терморегуляцию.
• Перейдите на щадящее питание: лёгкие бульоны, протёртые супы, каши, фрукты. Рекомендуется избегать тяжёлой, жирной и острой пищи.
Срочно вызывайте скорую помощь, если:
• температура выше 40°C и не снижается жаропонижающими,
• одышка, затруднённое дыхание, боль в груди,
• спутанность сознания, сильная головная боль со светобоязнью,
• цианоз (посинение губ, ногтей),
• отсутствие мочеиспускания более 10–12 часов.
Текст: Марина Карасик
Фото из архива «Первого номера»