В Липецке спасают жизни почти 500 фельдшеров скорой помощи.

21 февраля в России отмечают День фельдшера. Этот праздник неофициальный, на государственном уровне он не утверждён. Но, наверное, у каждого из нас есть человек со скорой, которого хочется в этот день поздравить и от души сказать спасибо.

Мастера на все руки

В Липецкой области работает более 1 600 фельдшеров — в бригадах скорой помощи, на фельдшерско-акушерских пунктах в сёлах, в диспетчерской службе скорой, в отделениях реанимации и лабораторной диагностики, в приёмных отделениях больниц.

Фельдшеры оказывают лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую помощь, первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях. Диагностируют типичные случаи часто встречающихся заболеваний и назначают лечение, выписывают рецепты.

Сумасшедшая профессия

Фельдшеры Анастасия Кострикина и Алексей Короваев, водитель Олег Кретов — состав бригады, с которой мы познакомились в Центре скорой помощи и медицины катастроф Липецкой области (ЦСПИМКЛО).

Заступая на смену, эти люди никогда не знают, что их сегодня ждёт. Будут ли они спасать пострадавших в ДТП, мчаться по городу с мигалкой, доставляя в кардиологию больного с инфарктом, или проведут всего полчаса в квартире пациента — и вернут его к жизни, предотвратив гипертонический криз.

Некоторые скажут: «Сумасшедшая работа, это невозможно вынести!» А они как раз и любят свою профессию за драйв и непредсказуемость.

— Попав на 4-м курсе медицинского колледжа на практику на станцию скорой, я сразу решила: пойду только сюда, — рассказывает Анастасия. — Работа очень интересная, живая и динамичная. Вызовы всегда разные. Мне это нравится.

— Простых вызовов не бывает, — добавляет Алексей. — Случается, к примеру, приезжаешь на боли в животе, а у человека инфаркт. Или едешь на обычную температуру, а там вплоть до черепно-мозговой травмы.

Универсальный солдат

В переводе с немецкого Feldscher означает «полевой хирург». Несколько веков назад в Германии так называли военных врачей, которые были на поле боя вместе с солдатами и быстро оказывали им первую помощь.

Фельдшер скорой каждый день проявляет себя как специалист-универсал. Он может выполнять функции и полевого хирурга, и травматолога, и терапевта. Должен знать основы токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценить психическое состояние пациента.

— В отсутствие врача фельдшеры берут на себя все функциональные обязанности, обеспечивая необходимую медицинскую помощь, — объясняет главный фельдшер ЦСПИМКЛО Елена Полякова. — Их знания и навыки позволяют им действовать быстро и эффективно в самых критических ситуациях. Именно фельдшер первым видит пациента и оценивает его состояние, и именно он должен принять решение о госпитализации и первичной помощи.

Самый страшный вызов

Анастасия Кострикина на скорой всего несколько месяцев — она окончила Липецкий медицинский колледж в прошлом году. Но считает, что судьба, направив её сюда, сделала ей подарок.

— Мама и папа мной гордятся, — улыбается Настя. — Родственникам и знакомым рассказывают, кого и как я уже спасла. Но часто говорят: может, найдёшь другую работу? Волнуются. Но я чувствую — это моё.

Она признаётся: каждый раз после смены идёт домой с приподнятым настроением. Говорит, поначалу ей было сложно перестроиться — приезжая на вызов, она по-человечески жалела пациентов. Но быстро поняла: от неё требуется не жалость, а профессионализм. Взяв себя в руки и включив голову, она реально может человеку помочь. Больше всего ей нравится работать с детьми — интересно устанавливать контакт с маленькими пациентами, находить к каждому свой подход. Случалось и оказывать помощь в сложных ситуациях, например жертвам ДТП. А вот проводить реанимационные мероприятия пока не приходилось, и на дефибриллятор она смотрит с опаской.

— Самый страшный вызов? — фельдшер на секунду замолкает. — ДТП у Центрального рынка этой осенью. Женщина получила серьёзные травмы. Мы её иммобилизовали, обезболили и повезли в стационар — с мигалкой, с сиреной. Уверена: в критической ситуации мы сделали всё как следует.

Терциум нон датур

«Бригада 764, на выезд! — по всей станции через динамики разносится голос диспетчера. — Козловкина, Митякова, Кретов, в диспетчерскую!»

В Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф поступают вызовы не только из Липецка, его подразделения находятся в разных районах области. Что касается областного центра, каждую смену — она длится с 8:00 до 20:00 или с 20:00 до 8:00 — в городе работает больше 20 бригад. В сутки поступает по 550–630 вызовов. Недавно было целых 800.

— С утра поспокойнее, к вечеру всегда напряг, — рассказывает старший врач смены Лариса Донченко. — Но вообще сотрудники на линии постоянно, мы их только на перерыв возвращаем — как же без обеда. У нас замечательная смена: фельдшеры молодые, но очень активные. Смелые. Любят работу. Стараются совершенствоваться. Молодых сотрудников берут под своё крыло опытные, натаскивают.

Лариса Борисовна объясняет: она всегда на связи с экипажами. В сложных случаях может проконсультировать, например, с помощью особой системы «Валента» помочь расшифровать кардиограмму.

— Те, кто проработал у нас два-три года, уже никуда не уйдут, — улыбается Донченко. — Скорая — это особая ипостась, особый образ жизни. Человек или прикипает к ней душой, или рассчитывается очень быстро. Терциум нон датур — третьего не дано.

Не супергерой, но обществу нужен

Алексей Короваев раньше работал реабилитологом и массажистом. В другом городе, не в Липецке. На скорой он с 2022 года.

Его жена учится в медицинском колледже. Возможно, тоже придёт в ЦСПИМКЛО — каждый раз после смены она детально расспрашивает мужа, какие вызовы были и какие мероприятия он проводил. А сын Миша — ему пять лет — часто спрашивает: «Пап, если ты людей спасаешь, ты супергерой?»

— Супергероем себя не чувствую, — улыбается фельдшер — Нужным обществу — да.

Свою профессию Алексей считает интересной и интеллигентной. А ещё — благородной.

— Я часто вижу благодарность в глазах пациента, — говорит Короваев. — Некоторые даже словами не могут выразить это чувство, но глаза всё говорят. Вот тогда у меня будто крылья за плечами вырастают: я сделал важное и полезное дело.

За три с лишним года Алексею случалось бывать в разных ситуациях и вытаскивать людей с того света приходилось. Для себя он сделал вывод: сотрудник скорой вообще не имеет права бояться.

— Даже если мы сами волнуемся, мы не должны показывать свои чувства, — объясняет Короваев. — Пациенты смотрят на нас, и им передаётся наше моральное состояние.

И опасна, и трудна

Хотя те, кто не первый год работает на скорой, знают: эта работа может быть и неблагодарной, и опасной. Олег Кретов трудится водителем уже семь лет. С бригадой — в одной связке, практически сроднился. Уже сам примерно представляет, что будут делать медики при таком-то диагнозе, а что — при другом.

Больше всего его раздражает, когда едут к больному, которому нужно срочно оказать помощь, а водители других машин не уступают дорогу.

— Еду с сиреной, с мигалкой, а он мало того что не пропускает, так ещё и подрезает, — возмущается водитель. — Обгонит и резко тормозит, мол, вот я тебя проучу! А вдруг мы к твоей матери на вызов едем, балбес?

Года четыре назад он привёз бригаду по адресу. Медики поднялись в квартиру, а там было несколько буйных наркоманов. Они заперли дверь и стали требовать «особые» медикаменты.

— Фельдшеры каким-то чудом вырвались и бегом с 9-го этажа, — рассказывает Кретов. — А за ними — уколотый мужчина в трусах. Они подбегают: заводи давай, поехали. А тот кинулся бить машину кулаками и камнями. В полицию обращались, дело заводили.

Спасать жизнь или обслуживать

На большом мониторе в диспетчерской — изображения с камер, ими оборудованы все помещения станции скорой помощи. Можно вывести на экран и карту Липецка, на ней разноцветными значками отмечены все машины скорой — транспорт оборудован системой навигации «Глонасс», всё как на ладони. Вот машина № 5 — она едет по Новолипецку, по улице Зои Космодемьянской ползёт красная стрелка.

— Госпитализируют больного в БСМП, — объясняет Лариса Донченко. — А вот машина № 20, видите, отмечена синим цветом, уже три минуты стоит у областной детской больницы. А вот эта неподалёку, у дома № 6/3 на улице Титова, обслуживают пациента на дому.

— Обслуживают? — выражение царапнуло нервы будто ножом по стеклу. — Разве медики не жизни людские спасают?

— Да-да, нам, воспитанным в СССР, такой термин тоже не нравится, — вздыхает Лариса Борисовна. — Но мы на слова внимания не обращаем. Занимаемся своим делом. И делаем его от души.

Категорически профпригодны

83% фельдшеров ЦСПИМКЛО имеют профессиональную категорию. Хотя получить такое «удостоверение профессионального признания» непросто.

— Те, у кого не менее трёх лет стажа, могут сдать на вторую категорию, после пяти лет — на первую, после семи — на высшую, — рассказывает Елена Полякова. — Потом каждые пять лет категорию нужно подтверждать. Фельдшеры пишут экзаменационную работу. Сначала её смотрит комиссия у нас, потом отправляем в областное управление, теперь министерство, там проводят экзамен. 83% сотрудников с категорией — это хороший показатель.

Сама Елена Ивановна на скорой уже четверть века. Говорит, она тоже из особой породы людей, которые рождены для этой «ненормальной» профессии.

— Я как только в первый раз пришла на скорую, сразу поняла, что никуда больше не хочу: ни в больницу, ни в поликлинику, — говорит Полякова. — В те годы мест на скорой не было, я устроилась временно на декретное, так и осталась. Сейчас-то вакансий хоть отбавляй — требуются и фельдшеры, и врачи, и водители.

Призвание не выбирают

— А почему на скорой всё больше фельдшеров и всё меньше врачей? — задаю вопрос, который давно меня беспокоит.

— Стало действовать правило: чтобы врачу работать на скорой, обязательно нужно окончить профильную интернатуру по скорой помощи, — объясняет главный фельдшер. — Раньше у нас подрабатывали врачи разных специальностей. Понятно, что кардиолог с ординатурой по кардиологии не пойдёт осваивать ещё одну ординатуру. Так что сейчас врачи в основном уже со стажем, молодёжь не идёт. Пожилые дорабатывают и уходят на пенсию.

Вот так и получилось, что в деле спасения человеческих жизней, оказания гражданам экстренной и неотложной помощи фельдшер сейчас — основное звено. Его работа требует полной самоотдачи, способности к большим физическим и моральным нагрузкам, а также огромной ответственности. И вообще это не работа, а призвание. Потому что случайных людей среди фельдшеров нет, остаются только преданные профессии. Ведь даже профессиональный праздник они встречают на рабочих местах — спасая жизни своим пациентам.

Скорая в цифрах

469 фельдшеров в ЦСМПИМКЛО

386 «выездных» фельдшеров

83 фельдшера по приёму вызовов

208 535 вызовов выполнено в 2024 году

170 949 вызовов в 2024 году выполнено фельдшерскими бригадами

31 813 детских вызовов выполнено в 2024 году

83% фельдшеров имеют категории

20 целевых договоров заключено со студентами медколледжа

Меры поддержки фельдшеров в Липецкой области:

— ежемесячная компенсация оплаты ЖКХ (в государственных медицинских организациях на селе);

— ежемесячная компенсация за наём жилья;

— выплата выпускникам ссузов, трудоустроившимся фельдшерами ФАПов, — 50 тысяч рублей, фельдшерами скорой — 100 тысяч рублей;

— выплата по программе «Земский фельдшер» — от 500 до 750 тысяч рублей.

Текст: Марина Карасик
Фото: Сергей Паршин
Видео: пресс-служба региона