Сила генетики

Сила генетики

Медика в четвёртом поколении Анну Гиндлер сама судьба призвала спасать жизни людей. Практически все жители региона, перенёсшие инфаркт или инсульт, знают этого специалиста или хотя бы раз слышали о нём. В 2022 году кардиолог Анна Гиндлер была признана лучшим практикующим врачом Липецкой области. С декабря прошлого года она заведует региональным сосудистым центром Липецкой городской больницы скорой медицинской помощи  1.

Зачем кардиологу музыкальный слух?

 Выходной день. Дежурство. Пациента привозит скорая с болями в животе,  рассказывает Анна Гиндлер.  Множество обезболивающих ввели на этапе скорой помощи, врачи подозревали хирургическую проблему или камень в почках, но хирурги ничего не обнаружили. Вызвали меня на консультацию. Начинаю аускультировать (слушать  Прим. ред.) сердце и слышу дополнительный шум в том месте, где выходит аорта. Понимаю, что у пациента, страдающего повышенным давлением, высокий риск развития расслаивающей аневризмы аорты. Приглашаю врача ультразвуковой диагностики, который выполняет УЗИ сердца, и моё предположение подтверждается. У мужчины от сердца до почек разорвался внутренний слой аорты. Мы его госпитализировали, провели необходимое обследование и направили на машине скорой помощи в кардиохирургический центр города Москвы, там ему поставили протез аорты и таким образом спасли жизнь. Я смогла услышать этот дополнительный шум в сердце, потому что окончила музыкальную школу по классу «скрипка».

Кто бы мог подумать, что такой навык в будущем поможет специалисту.

Анна Гиндлер по центру, снимок из личного архива

Хочу и буду!

В жизни Анны нет случайностей. В 12 лет девочка отправилась с мамой в путешествие. Ехали в поезде, маршрут проходил через Воронеж. Во время остановки решили прогуляться. Мама предложила зайти в красивое здание с колоннами, которое оказалось медицинской академией.

 Она не преследовала никаких целей,  вспоминает Анна,  просто устроила мне экскурсию. Когда я вошла, увидела людей в белых халатах. Они такие красивые шли по коридору: умные глаза, светлые лица. Тогда ещё не понимала, кто это: студенты или педагоги. У меня дух захватило, подумала: «Хочу! Хочу и буду! Идти с ними рядом! Это моя любовь навеки!»

Желание создаёт возможности

Желание вело девочку по жизни. Она не отпускала мечту. И произошло нечто необычное. В Липецке начали создавать медицинские классы. Один из них был в 44-м лицее. Анна не задумываясь решила туда перейти из своей школы.

 Я тогда закончила 9-й класс,  говорит Анна.  Чтобы попасть в профильный, нужно было пройти отбор в виде вступительных экзаменов. Так как у меня был отличный аттестат, мне предложили только блиц-опрос. До сих пор его помню: «1. Основная реакция кислот? 2. Какой заряд имеет азот в молекуле аммония? 3. Распишите структурную формулу H2SO4». Ответила быстро, минут за 15, потому что ответы на эти вопросы были написаны мелким шрифтом в учебниках. Всегда обращала на него внимание.

От общего к частному

Далее были два года обучения в медклассе, где педагоги преподавали генетику, латынь, углублённую химию и биологию. Сильная база помогла без труда поступить в Воронежскую медицинскую академию, которую Анна окончила с красным дипломом.

 Передо мной встал вопрос, какую выбрать специализацию,  рассказывает Анна.  Декан нашего факультета дал мне хороший совет, предложил начать с терапии, а далее определиться со специализацией: неврология, кардиология, пульмонология. Потому что если сразу сделать выбор, а он не понравится, то изменить его будет сложно. Так и поступила, окончила ординатуру по специальности «терапия» на кафедре «клинической фармакологии». Вернувшись в Липецк, поняла, что кардиология  это то, чем хочу заниматься и где принесу максимальную пользу. Надо заниматься тем, что нравится. Окончила специализацию по кардиологии и получила диплом.

Первым местом работы Анны стала городская поликлиника  1. Там она работала врачом-терапевтом, как участковый врач выезжала на дом к пациентам. Когда получила специализацию по кардиологии, отправилась трудиться в блок интенсивной терапии областной больницы  2. Первых пациентов Анна не помнит. Но первая смерть до сих пор в памяти.

Жизнь и смерть

 Это произошло месяца через три с начала моей работы,  вспоминает Анна.  Умерла пациентка с сердечной недостаточностью. Я не могла всю ночь уснуть, очень близко приняла к сердцу Ну, у всех так. До сих пор к смерти не могу привыкнуть. Даже если это тот случай, когда ты не можешь ничего сделать. Такую ситуацию каждый врач должен пережить самостоятельно. Перемотать время назад, проанализировать всё и подумать, что можно было еще сделать для спасения пациента.

Первый успех тоже случился в этой больнице. Однажды ночью в приёмный покой поступила женщина с болевым синдромом в груди. Анна, сделав кардиограмму, впервые в своей врачебной практике увидела типичные признаки инфаркта.

 Мы вдвоём с медсестрой провели тромболизис, то есть ввели специальное вещество, которое растворяет тромбы и позволяет восстановить кровоток к сердцу,  поясняет врач.  Было очень страшно, ведь от твоего решения зависит жизнь человека. С утра пришло руководство, персонал, похвалили меня, сказали, что всё сделала верно.

Грамотность и эмпатия

После десяти лет работы в больнице и нескольких повышений Анна была назначена заведующей региональным сосудистым центром. В нём два отделения: кардиологическое отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда и неврологическое  для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Основная задача руководителя  организовать и контролировать их работу. Но, помимо этого, она ежедневно практикует: смотрит пациентов, корректирует лечение, оценивает результаты анализов и обследований, составляет тактику дальнейшего ведения больных.

 Самое главное  ежедневное стремление помогать людям,  отмечает Анна.  Сюда никто просто так не приходит. У всех есть проблемы. Нужно каждому помочь максимально.

В подчинении у Анны Игоревны более сотни человек. При подборе персонала она обращает внимание на грамотность и эмпатию.

 Без любви к людям, сострадания, понимания эмоций, которые испытывает человек, работать невозможно,  добавляет руководитель.  Даже если специалист грамотный. Всегда говорю своим коллегам: относитесь к пациентам так, будто это ваши близкие люди.


Связь поколений

Как оказалось, медицинская жилка  часть генетического кода семьи Анны Гиндлер. Прабабушки по линии отца  сёстры Анастасия и Галина  тоже занимались медициной. Ещё до революции 1917 года обе окончили медицинский институт.

 Мои корни идут от их младшего брата Григория, (мой прадед, дедушка моей мамы)  поясняет врач.  Возможно, он тоже стал бы врачом, но, когда наступили страшные времена 1917 года, ему было лишь 18 лет и он не успел поступить в вуз, стал учителем. Тогда грамотному человеку не обязательно было заканчивать педагогический институт, чтобы преподавать в школе. Прабабушек я не застала, но, по рассказам старших, Анастасия была очень ловкая, шустрая, хваткая, целеустремлённая. Она мечтала быть врачом. Семья была обеспеченная и приняла решение отправить обеих девочек в Санкт-Петербург.

Реликвия от прабабушки

Галина стала микробиологом и всю жизнь работала по этой специальности. От неё Анне в качестве реликвии досталась книга «Медицинская микробиология для врачей и студентов», изданная в 1913 году.

 Прочла книгу и поразилась знаете, основные принципы лечения и патологии остались такими же. Только ковид не был описан.

Дело важнее

Анастасия работала неврологом, психиатром. В 1937 году была репрессирована, но не сдавалась и продолжала свою деятельность даже в лагерях.

 На её пути встречались различные люди, в лагерь приезжали врачи с проверками, спрашивали, что ей необходимо, она просила книги, ведь приходилось работать не только в рамках своей специализации, а лечить от всех недугов,  делится Анна.

По возвращении Анастасия защитила кандидатскую диссертацию по психиатрии.

У женщины родились двое детей: дочь стала врачом-рентгенологом, сын  программистом. Внук от сына  фармацевтом, сейчас создаёт лекарственные препараты.

 У нас перекликаются две профессии: «айти» и медицина,  с улыбкой говорит Анна.  Вот и мои родители  программисты, а во мне медицинские корни проявились. Хотя в семье не было разговоров про пациентов, случаях в больнице. Но всё равно меня повело в эту сторону. И говорят, хорошо получилось (смеётся).

Ключевые перемены

Анна Гиндлер своим профессиональным взглядом отслеживает перемены в системе кардиологической службы региона. Отмечает, что ключевым моментом в оказании помощи больным стал старт федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми 0заболеваниями».

 Прежде больные не получали такой оперативной и высокотехнологичной медицинской помощи,  говорит специалист.  В 2012-м открылась сеть сосудистых центров, которые работают на раннее восстановление кровотока у больных. К примеру, у человека случился инфаркт. Его привозят, в течение 2030 минут готовят к операционной, где хирург открывает артерию, вызвавшую инфаркт, и восстанавливает кровоток. Соответственно, осложнений меньше, реабилитация проще. Раньше инфаркт лечился в стационаре только таблетированными препаратами и внутривенными инфузиями. Больные лежали 21 день прикованными к постели, сейчас средняя продолжительность лечения инфаркта  810 дней. При выписке каждый пациент после инфаркта или инсульта обеспечивается в течение двух лет бесплатными лекарствами.

Новая цель

Анна Игоревна мечтает создать центр решения проблемы кардиогенного шока. По её словам, от него умирают 25% пациентов с инфарктом миокарда.

 На фоне инфаркта сердце настолько ослабевает, что не может сокращаться,  поясняет врач.  Давление в организме становится крайне низким, начинают страдать все внутренние органы: почки, лёгкие, мозг и так далее. Если эту ситуацию вовремя не восстановить, то организм погибнет. Первый этап лечения  раннее восстановление кровотока в виде стентирования. Мы это уже делаем в нашем центре. Необходимо настроить второй этап, для которого требуется специализированное дорогостоящее оборудование.
Но, как показывает жизненная практика Анны Гиндлер, главное  захотеть!

Факты о личности

Читает англоязычные художественную литературу и профессиональные книги в оригинале.
21 сентября на юбилейном Российском национальном конгрессе кардиологов министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко наградил благодарностью липецкого кардиолога Анну Гиндлер. Мероприятие было посвящено 60-летию Российского кардиологического общества.

Текст: Виктория Толчеева
Фото: Сергей Паршин, фото из личного архива героини, управление здравоохранения Липецкой области